Yahoo Actualités Fraudes chez le dentiste : le déficit des contrôles
C’est une histoire qui a fait plus de bruit qu’un grincement de dent. À la fin du mois de janvier, au terme d’un an d’enquête, des policiers interpellent trois dentistes dans les Yvelines. Et perquisitionnent leur drôle de cabinet où la fraude se pratique à grande échelle. Le préjudice de la CPAM du département est évalué à 1 276 859 euros pour une activité démarrée en 2021. Le système mis en place repose sur une escroquerie liée aux bénéficiaires des complémentaires santé solidaire réservées aux personnes aux faibles ressources. Des factures de soins fictifs sont adressées à la CPAM qui rembourse sans ciller.
L’honnêteté d’un patient va mettre un terme à l’arnaque en or. Au début de 2022, celui-ci vient consulter pour un simple détartrage. Quelques jours plus tard, il a la surprise de découvrir que 8 079 euros ont été facturés par le cabinet à la CPAM pour la pose d’une couronne. Croyant à une erreur, il retourne sur place. Le dentiste lui propose alors 4 000 euros, le prix du silence. Il porte plainte.
La disparition de l’examen préalable des prescriptions
La fraude à l’Assurance maladie suscite de plus en plus d’inquiétude. En 2021, sur 230 milliards de dépenses de santé, la Caisse nationale a estimé le montant de son préjudice de 7,1 et 11,2 milliards d’euros. Mais la fraude détectée et stoppée ne représente que 315,8 millions d’euros. La faute à un système de contrôle peu efficace.
Depuis 2003, la Sécurité sociale n’effectue plus d’examen préalable des prescriptio...
